ANEXO I – MODELO DE REQUERIMENTO PARA INSCRIÇÃO DE CHAPA

À Comissão Eleitoral, nome vinculado à Coordenador [nome completo], nome vinculado à Vice Coordenador [nome completo], requererem a esta Comissão suas inscrições, no processo de consulta à Comunidade Universitária do Departamento de Estatística da Universidade Federal da Paraíba (UFPB), com o objetivo de realizar a escolha para Coordenador/a e Vice coordenador/a, para o biênio 2024-2026.

Inscrição do/a candidato/a Coordenador

Nome Completo
Nome para constar na chapa
Matrícula SIAPE
Telefones celular
E-mail

Inscrição do/a candidato/a a Vice- Coordenador

Nome Completo
Nome para constar na chapa
Matrícula SIAPE
Telefone celular
E-mail

Reservado para preenchimento pela Comissão Eleitoral

Inscrição nº	_ , recebida em	.

Candidatura:	Homologada ( )	Indeferida ( )

Presidência da Comissão Eleitoral